Els metges d'Andorra, al límit
La càrrega assistencial arriba als vint-i-cinc pacients diaris i algunes especialitats ja no poden acceptar noves primeres visites.
Un dia de feina per a un metge a Andorra pot suposar fins a vuit hores dedicades exclusivament a atendre pacients. La xifra de 30 visitants al dia, que ha citat el president del Col·legi de Metges d'Andorra, Albert Dorca, no és només un nombre màxim sinó una realitat quotidiana per molts professionals en determinats moments.
La gestió del temps es torna crítica quan s'afronta la diversitat clínica: mentre que una consulta per un refredat pot resoldre's en cinc o deu minuts, les primeres visites requereixen al voltant de mitja hora i els casos complexos poden estirar-se fins a 45 minuts. Dorca ha detallat la seva pròpia distribució temporal: reserva uns 15 minuts per als pacients habituals, 30 minuts per a les noves consultes i tres quarts d'hora per a patologies específiques. De mitjana, el temps de consulta se situa al voltant dels 15 minuts.
> «No puc fabricar més forats», ha resumit el metge,
Aquesta frase il·lustra la situació extrema en què es troben molts professionals: quan l'agenda està plena, no és per una decisió voluntària sinó perquè no hi ha marge per incorporar nous pacients. En algunes especialitats, aquesta saturació ja impedeix formalitzar primeres visites.
El cas de la reumatologia com a exemple d'excepció convertida en norma
Un dels exemples més clars d'aquesta crisi és el camp de la reumatologia. Segons Dorca, Andorra només disposa d'una sola especialista en aquesta àrea. El volum de feina que acumula ha estat tan elevat que l'expert s'ha vist obligada a deixar d'acceptar noves primeres visites per poder continuar atenent correctament els pacients que ja té en seguiment.
El problema no es limita només a aconseguir la primera consulta; és vital garantir la continuïtat del tractament. Un pacient, després de l'estudi inicial i les proves corresponents, sol necessitar tornar al cap de dos mesos per revisar els resultats. Si l'agenda de l'especialista no té disponibilitat fins d'aquí a sis o vuit mesos, es trenca el seguiment mèdic necessari.
Recursos humans: 500 metges col·legiats contra la realitat del dia a dia
Dorca ha precisat que al Principat hi ha al voltant de 500 metges col·legiats, tot i que aquesta xifra no correspon al nombre de facultatius que exerceixen al país a jornada completa. Una part significativa dels professionals es desplaça des d'altres territoris per fer guàrdies o passar consulta alguns dies a la setmana.
Aquesta fórmula permet cobrir especialitats molt concretes que, pel volum de població andorrana, no justificarien tenir un professional resident permanentment. En molts casos, els especialistes mantenen la seva activitat principal en unitats de referència de Barcelona i venen a Andorra un cop per setmana o cada quinze dies.
Tanmateix, el president del Col·legi alerta que allò que havia de ser una sortida per a casos excepcionals s'està convertint en la norma en determinades especialitats. La ministra de Salut, Helena Mas, ha assegurat oficialment que no hi ha llistes d'espera sanitàries, tot i reconèixer les demores existents en certes àrees clínicament.
Aquesta dependència externa és una eina necessària per a un sistema sanitari petit com el de Andorra, però la saturació crònica amenaça l'estabilitat del model actual.