De la 'Respir' al dolor ocult

El cas de sobremedicació a l'establiment sociosanitari Salita ha tornat a il·luminar les deficiències del sistema d'atenció residencial. Una dona ingressada el maig del 2018 en el marc del programa 'Respir', va passar quinze dies al centre abans de ser traslladada a urgències, on finalment es van confirmar lesions greus que haurien pogut detectar-se amb una simple radiografia.

> "Una desorganització terrible"

Aquesta frase resumeix la visió d'un assessor mèdic del ministeri de Salut que va participar en l'inspecció posterior. El professional, consultor extern per al govern andorrà i autoritat tècnica en el cas, ha assegurat durant els debats judicials que "una radiografia hauria ajudat a veure quines lesions hi havia". La seva conclusió és clara: la revisió inicial de la pacient, que presentava problemes respiratoris i dolor costal, no es va afinar prou.

El diagnòstic tardà confirma el maltractament involuntari?

Quan els familiars van portar finalment la dona a urgències per una placa d'RX, les imatges revelaren un escenari dolorós: sis costelles trencades i alguna de desplaçada. L'estat de sedació o mig sedació en què es trobava la pacient no va impedir que el patiment fos sever. Un assessor mèdic del ministeri ha deixat clar que aquesta situació havia de ser molt dolorosa, independentment dels fàrmacs administrats.

El consultor ha reconegut que a la història clínica apareixen quatre caigudes, encara que no queda totalment clar si es van produir dins o fora del centre. Segons el metge de capçalera, una palpació hauria d'haver detectat les fractures immediatament.

> "En el moment d'arribar jo penso que sí que calia [fer la radiografia], més enllà de les caigudes"

Aquest doctor va diagnosticar les lesions i va cursar l'ingrés hospitalari. Tot i això, altres facultatius treballant com a externs han defensat criteris d'‘eficiència’ que poden portar no demanar proves confirmatòries si el maneig del pacient sembla correcte.

La versió de la família: “No era ella”

Les netes i els fills de l'afectada han descrit un canvi radical durant aquells dies. Mentre que als primers estats semblava bé, a partir de la segona setmana es notava adormida, amb el cap caient constantment.

> "Es va notar el canvi considerablement en tot... no era ella"

Aquesta descripció coincideix amb les declaracions dels professionals que van admetre que, malgrat la presència de dolor referit per la pacient, es va optar per tractaments conservadors i analgèsics sense investigar profundament l'origen del problema. La família denuncia una falta d’atenció adequada quan tots els cuidadors familiars estaven treballant o fora.

Conseqüències institucionals

L'establiment Salita ha hagut de reconèixer dues multes imposades pel Departament de Salut i iniciar una remodelació d’infermeria arran d'aquest cas. Les conclusions judicials han posat sobre la taula les responsabilitats en un entorn on l'eficiència terapèutica sembla haver prevalgut sobre el diagnòstic precís, deixant a la pacient sense protecció adequada davant de lesions que podrien evitarse amb una actuació més rigorosa.