El TSJA aplica la llei al peu de la lletre i deixa sense prestació un empresari amb diagnòstic greu

La sala administrativa del Tribunal Superior d'Andorra ha donat la raó a la CASS en una controvèrsia que deixa un malalt de càncer metastàtic sense percebre sis mesos de baixa per incapacitat temporal. El motiu és purament formal: el certificat mèdic es va presentar amb retard i, segons la normativa vigent, no admet aplicació retroactiva.

> "El Tribunal no posa en dubte la realitat ni la gravetat del quadre oncològic, validat per l'àrea de control sanitari de la CASS, ni les circumstàncies personals que s'invoquen per explicar el retard", explica la sentència. No obstant això, els magistrats reiterateixen que aquestes justificacions no permeten crear un fet causant que la llei no preveu.

Fets i conflicte: quan l'administració rebutja una sol·licitud judicialitzada

Els esdeveniments van començar el 2024. El setembre, l'empresari afectat va entregar a la CASS el primer certificat mèdic per iniciar la prestació. A mitjan octubre, però, s'emeté un nou document que intentava fixar l'inici de la baixa en abril del mateix any. La Seguretat Social rebutjà immediatament aquest pagament i es van judicialitzar els fets.

Inicialment, la Batllia va donar la raó al demandant, considerant el retard un incompliment formal sense conseqüències sobre el dret a rebre diners. La CASS recórregué immediatament contra aquesta resolució. L'entitat argumentava que necessitava el document en temps per seguir els procediments de control mèdic i administratiu, verificant l'atur laboral i assegurant-se que no es desenvolupaven activitats incompatibles amb la baixa.

Durant el procés judicial, s'esgrimí que l'empresari havia continuat treballant al seu negoci: donava instruccions als empleats, supervisava l'establiment o entrevistava personal. La representació de la víctima va replicar que el diagnòstic i els tractaments li havien impedit funcionar normalment, tot admetent que les visites al local van ser puntuals i corroborades per treballadors.

Límits legals: qui estableix excepcions mèdiques?

La sala administrativa del Tribunal Superior no ha entrat a valorar si l'empresari havia o no realment treballat. Per als magistrats, el criteri fonamental és la data d'emissió i presentació del certificat com a condició indispensable per iniciar el dret econòmic.

> "La llei no lliga el fet causant a l'inici de la malaltia... sinó a un acte formal i datat, que és l'emissió del certificat", apunta la sentència. Afegeix que això garanteix que la CASS pugui efectuar les tasques de control encomanades per verificar el compliment dels requisits.

La conclusió judicial és clara: ni tan sols una interpretació favorable de la normativa, permetent lliurar el certificat fins sis mesos després del fet generador, hauria beneficiat l'assegurat. La sentència conclou que les excepcions per a supòsits de gravetat mèdica han d'establir-se pel legislador i no pels tribunals.

Aquesta decisió reflecteix els límits estrictes del marc legal actual, on la formalitat administrativa preval sobre la realitat clínica en l'aplicació concreta dels articles normatius vigents.