El SAAS culmina el primer cas de neurostimulació medul·lar al Principat

L'Hospital Nostra Senyora de Meritxell ha donat pas a una nova era en la medicina del dolor amb l'execució d'un procediment quirúrgic pioner. La intervenció, realitzada el mes de setembre, té com a objectiu tractar un cas concret de dolor neuropàtic crònic afectant a una extremitat inferior.

Aquest avanç tècnic ha estat possible gràcies al treball coordinat entre diferents especialitats mèdiques. El Dr. Laurent Vinikoff, neurocirurgià francès que exerceix des del 2018 dins de la plantilla orgànica del SAAS, va liderar l'operació en estreta col·laboració amb la Unitat de Tractament del Dolor Crònic.

> "En aquest primer cas, els resultats han estat molt positius, amb una disminució important de la intensitat del dolor."

La decisió d'intervenir no va ser arbitrària; es va prendre després d'una avaluació conjunta i multidisciplinar que va implicar professionals de l'anestesiologia, radiologia, rehabilitació, traumatologia, medicina interna i salut mental.

Com funciona la tècnica del 'interruptor' neural

El procediment es va desenvolupar en dues etapes ben diferenciades per garantir la seguretat i eficàcia del tractament. En primer lloc, s'introduïa un elèctrode fi a l'espai epidural de la columna toràcica sota anestèsia local i sedació lleugera.

Aquesta estratègia permet que el pacient mantingui consciència durant part del procés per confirmar les sensacions produïdes, anomenades parestèsies. Això és crucial per assegurar que l'estimulació afecta correctament la zona dolorosa i no altres àrees corporals.

Un cop finalitzada aquesta fase inicial, es va iniciar un període de prova d'aproximadament una setmana. Durant aquest temps, els especialistes van monitoritzar si el tractament reduïa almenys el 50% del dolor inicial. Quan la resposta clínica ho justifica, s'executa una segona operació sota anestèsia general per connectar l'elèctrode a un petit generador implantat sota la pell.

Aquest dispositiu funciona com un marcapassos, però en lloc de regular el ritme cardíac, modula la transmissió dels senyals dolorosos a nivell de la medul·la espinal. Com afirma la nota oficial del SAAS: "actuant, d'alguna manera, com un 'interruptor' sobre les vies del dolor".

Un pas endavant per al sistema sanitari andorrà

Aquesta primera implantació a Andorra representa més que una simple operació; marca el començament d'una nova etapa en l'enfocament especialitzat cap als pacients amb patologies de dolor crònic. És un exemple clar de sinergia entre la neurocirurgia i la medicina del dolor.

El SAAS destaca així la importància de tenir a prop recursos tècnics d'avantguarda que abans requerien desplaçaments internacionals per al tractament d'aquestes patologies complexes.